Nom * :
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Société :
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E-mail * :
Je serai présent(e) le 16 mai 2013
Je serai présent(e) au Cocktail le 16 mai 2013 (à partir de 17h)
Je ne serai pas présent(e) le 16 mai 2013
Je participerai :
A la compétition
A l'initiation
Index * :
N° de licence * :
Je viendrai accompagné(e) de :
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Société :
Téléphone :
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Qui participera :
A la compétition
A l'initiation
Index * :
N° de licence * :
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